เครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูล การนิเทศ การศึกษาขั้นพื้นฐาน ปีงบประมาณ 2557

เครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูล การนิเทศ การศึกษาขั้นพื้นฐาน ปีงบประมาณ 2557

ครึ่งปีงบประมาณ 2557  ( 1 ตุลาคม 2556 – 31 มีนาคม 2557)

กศน.อำเภอ.................................................................................จังหวัดเชียงราย

คำชี้แจง :

1.  ประเด็นการนิเทศ การศึกษาขั้นพื้นฐาน ประกอบด้วย 4 เรื่อง คือ

                   1.  หลักสูตรสถานศึกษา

                   2.  รายวิชาเลือก

                   3.  แผนการจัดการเรียนรู้

                   4.  การวิจัยในชั้นเรียน

          โดยในแต่ละเรื่อง ผู้นิเทศ ต้องค้นหาสภาพการปฏิบัติงานจริงของสถานศึกษา และให้ข้อนิเทศ  ข้อคิดเห็น ข้อเสนอแนะ อย่างไรบ้าง พร้อมทั้งบันทึกข้อมูล เพื่อจัดทำรายงานผลการนิเทศ ดังนี้

2.  ผู้ใช้เครื่องมือนี้ ได้แก่ ผู้บริหารสถานศึกษา  ข้าราชการ และครูอาสาสมัครที่ได้รับแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่นิเทศ ติดตาม และประเมินผล ของสถานศึกษา

1.  หลักสูตรสถานศึกษา

ประเด็นการนิเทศ	สภาพ/ปัญหา การดำเนินงาน	ข้อนิเทศ/ข้อเสนอแนะ
1.  การจัดทำหลักสูตรสถานศึกษา     1.1 สถานศึกษาหลักสูตรสถานศึกษา ไว้แล้วหรือไม่     1.2 สถานศึกษามีการจัดทำหลักสูตรสถานศึกษาอย่างไร โดยใคร     1.3 หลักสูตรสถานศึกษา สัมพันธ์กับหลักสูตรแกนกลาง (หลักสูตรการศึกษานอกระบบระดับการศึกษาขั้นพื้นฐาน พุทธศักราช 2551) อย่างไร     1.4 หลักสูตรสถานศึกษา มีองค์ประกอบอย่างไรบ้าง     1.5 บริบทพื้นฐานของชุมชนนำมาใช้ในการจัดทำหลักสูตรสถานศึกษาอย่างไร (มีการวิเคราะห์อย่างไร สภาพชุมชนเป็นอย่างไร ชุมชนมีบทบาทในการจัดทำหลักสูตรสถานศึกษาอย่างไร     1.6 องค์ประกอบของสถานศึกษาสอดคล้องกับองค์ประกอบของหลักสูตรแกนกลางหรือไม่ อย่างไร	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. .............................................................	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................

1.7 แต่ละองค์ประกอบกำหนดอย่างไร ใช้ข้อมูลอะไร ใครเป็นผู้กำหนด แต่ละองค์ประกอบสัมพันธ์กันอย่างไร  แต่ละองค์ประกอบ           1.7.1 ปรัชญา วิสัยทัศน์ พันธกิจ เป้าหมายของหลักสูตรสถานศึกษา ( กำหนดอย่างไร เหมือน หรือแตกต่างจากปรัชญา วิสัยทัศน์ พันธกิจ เป้าหมายของหลักสูตรสถานศึกษา หรือไม่ อย่างไร           1.7.2 โครงสร้างหลักสูตรสถานศึกษา ( กำหนดอย่างไร ประกอบด้วยอะไรบ้าง เช่น           - ระดับการศึกษา           - สาระการเรียนรู้           - กิจกรรมพัฒนาคุณภาพชีวิต           - มาตรฐานการเรียนรู้           - เวลาเรียน           - หน่วยกิต รวมทั้งจำนวนหน่วยกิตในแต่ละระดับทั้งวิชาบังคับ และวิชาเลือก ในแต่ละสาระการเรียนรู้ เป็นอย่างไร)           1.7.3 รายวิชาบังคับและวิชาเลือก           - รหัสวิชาบังคับถูกต้องหรือไม่           - รายวิชาเลือกมีที่สถานศึกษา พัฒนาขึ้นหรือไม่ กี่รายวิชา อะไรบ้าง เข้าใจวิธีการจัดทำรายวิชาเลือกหรือไม่ จัดทำเป็นเอกสารแบบไหน (แยกตามระดับการศึกษา หรือ แยกตามรายวิชาบังคับ)           - การจัดการเรียนรู้ (ใช้ข้อมูลใดบ้างในการกำหนดวิธีการจัดการเรียนรู้ กำหนดอย่างไร)           - กิจกรรมพัฒนาคุณภาพชีวิต (กำหนดวิสัยทัศน์ พันธกิจ เป้าหมาย หลักการ รูปแบบ แนวทางการจัด และวิธีการจัดการอย่างไร  มีเอกสารแนวทางการจัดกิจกรรมพัฒนาคุณภาพชีวิตที่จัดเป็นรูปเล่มหรือไม่

.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................

.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................

- สื่อการเรียนเรียนรู้ (ประกอบด้วยอะไรบ้าง เป็นสื่อที่ผลิตจากส่วนกลาง หรือสื่อที่ครูพัฒนาขึ้นมาเอง และเป็นสื่อชนิดใด)           - การเทียบโอน (ทำอย่างไร ประกอบด้วยอะไรบ้าง มีเอกสารแนวทางการเทียบโอนเพิ่มเติมหรือไม่ อย่างไร)           - เกณฑ์การวัดและประเมินผล (ทำอย่างไร ประกอบด้วยอะไรบ้าง)           - เกณฑ์การจบหลักสูตร (ทำอย่างไร ประกอบด้วยอะไรบ้าง)           - การบริหารจัดการหลักสูตร (ทำอย่างไร)	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................
2.  การใช้ / ขับเคลื่อนหลักสูตรสถานศึกษา     2.1 สถานศึกษาวางแผนการใช้ / ขับเคลื่อน/ติดตาม หลักสูตรสถานศึกษา หรือไม่ อย่างไร ( เช่นการทำประชาพิจารณ์ก่อนใช้ การจัดทำแผน ฯลฯ)     2.2 สถานศึกษาเสนอขออนุมัติ (ผู้บริหารสถานศึกษา) และขอความเห็นชอบ (คณะกรรมการสถานศึกษา) จากผู้มีอำนาจเรียบร้อยแล้วหรือไม่     2.3 สถานศึกษาเตรียมความพร้อมในการใช้หลักสูตรอย่างไร ( เช่นการเตรียมสื่อ การอบรมครู ฯลฯ)     2.4 สถานศึกษาสนับสนุนให้มีการใช้หลักสูตรสถานศึกษาอย่างไร ( เช่นงบประมาณ / วัสดุอุปกรณ์ การประชุม สัมมนาทางวิชาการ ฯลฯ)     2.5 สถานศึกษามีการติดตามการใช้หลักสูตรสถานศึกษาหรือไม่ อย่างไร มีการนำผลการติดตามไปปรับปรุงแก้ไข/พัฒนาอย่างไร     2.6 สถานศึกษาและผู้นิเทศ ได้นิเทศการใช้หลักสูตรสถานศึกษาหรือไม่ อย่างไร ผลการนิเทศเป็นอย่างไร และดำเนินการต่อเนื่องจากผลการนิเทศอย่างไร	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................
3.  สถานศึกษาดำเนินการประเมินหลักสูตรสถานศึกษา และเขียนรายงานการประเมินเสร็จเรียบร้อยหรือยัง ถ้ายัง เพราะเหตุใด)     3.1 ผลการประเมินเป็นอย่างไร นำผลการประเมินไปใช้อย่างไร     3.2 มีการออกแบบการประเมินหลักสูตรสถานศึกษาอย่างไร โดยพิจารณาว่าเลือกประเภท/รูปแบบการประเมินอะไร ทำไมเลือกประเภท/รูปแบบนี้  และในประเภท/รูปแบบที่เลือกนั้น สามารถตอบคำถามเหล่านี้ได้หรือไม่ คือ ( ประเมินอะไร  ต้องการข้อมูลอะไรที่จะช่วยในการประเมิน  มีการรวบรวมข้อมูลข้างต้นอย่างไร ใช้เครื่องมือและวิธีการอย่างไร ใช้เครื่องมือและวิธีการอะไร   มีการกำหนดเกณฑ์หรือไม่ อย่างไร  และมีวิธีวิเคราะห์ข้อมูลและรายงานผลการประเมินอย่างไร)	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................

2.  รายวิชาเลือก

ประเด็นการนิเทศ	สภาพ/ปัญหา การดำเนินงาน	ข้อนิเทศ/ข้อเสนอแนะ
1.  ที่มา / การพัฒนา/ การจัดทำรายวิชาเลือกนี้ 2.  สถานศึกษาออกแบบรายวิชาเลือกที่จะพัฒนาอย่างไร ( ใช้ข้อมูลใดบ้าง สำหรับผู้เรียนระดับใด กำหนดหน่วย กิตอย่างไร จัดทำคำอธิบายรายวิชาและรายละเอียดคำอธิบายรายวิชาอย่างไร จัดทำแบบเรียนรายวิชานี้หรือไม่  และใครเป็นผู้จัดทำ) 3.  แผนผังความคิด (Mind map) ของรายวิชาเลือก ที่จะพัฒนาประกอบด้วยอะไรบ้าง และมีการวิเคราะห์กับมาตรฐานการเรียนรู้ของสาระการเรียนรู้ว่าสอดคล้องกันหรือไม่ อย่างไร 4.  มีการกำหนดมาตรฐานการเรียนรู้ แต่ละระดับ และผลการเรียนรู้ที่คาดหวังอย่างไร ครอบคลุมความรู้ (K) ทักษะ (P)  และ เจตคติ (A) 5.  มีการจัดทำคำอธิบายรายวิชาอย่างไร ครอบคลุมสิ่งที่ต้องการให้ผู้เรียน รู้และทำได้ หรือไม่ อย่างไร 6.  มีการจัดทำรายละเอียด คำธิบายรายวิชาอย่างไร ประกอบด้วยอะไรบ้าง	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................

3.  แผนการจัดการเรียนรู้

ประเด็นการนิเทศ	สภาพ/ปัญหา การดำเนินงาน	ข้อนิเทศ/ข้อเสนอแนะ
1.  ครูจัดทำแผนการจัดการเรียนรู้ลักษณะใด ( แผนการจัดการเรียนรู้บูรณาการ / แผนการจัดการเรียนรู้รายวิชา) เพราะเหตุใด 2.  ครูมิวิธีการจัดทำแผนการจัดการเรียนรู้อย่างไร    2.1 หากเป็นแผนบูรณาการ         - มีการจัดทำหน่วยการเรียนรู้อย่างไร         - ในแต่ละหน่วยการเรียนรู้ ประกอบด้วยอะไรบ้าง         - ถ้าทำแผนการจัดการเรียนรู้บูรณาการ ใช้อะไรในหลักสูตรมาบูรณาการ         - มีสาระการเรียนรู้ที่ไม่สามารถบูรณาการในหน่วยการเรียนรู้หรือไม่ จัดการเรียนการสอนอย่างไรกับสาระนั้น    2.2 หากเป็นแผนการจัดการเรียนรู้รายวิชา มีการกำหนดวิธีการจัดการเรียนรู้อย่างไร (ให้ครบรายวิชาที่มีการลงทะเบียนเรียน) 3.  แผนการจัดการเรียนรู้เป็นอย่างไร มีทั้งแผนรายภาคเรียน และแผนรายสัปดาห์หรือไม่  นำแผนการจัดการเรียนรู้ไปใช้ในการจัดการเรียนรู้หรือไม่ ผลการใช้เป็นอย่างไร 4.  แผนการจัดการเรียนรู้ได้รับการอนุมัติก่อนการนำไปใช้หรือไม่ ใครเป็นผู้อนุมัติ อนุมัติอย่างไร	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................
5.  ครูนำแผนการจัดการเรียนรู้ไปใช้หรือไม่ ถ้าใช้ ผลเป็นอย่างไร     5.1 มีการวัดผลการเรียนรู้ตามแผนการจัดการเรียนรู้ ที่กำหนดไว้หรือไม่ ผลเป็นอย่างไร ถ้าไม่ได้วัดผล ให้บอกสาเหตุ     5.2 ใช้เครื่องมืออะไร วัดผลการเรียนรู้นักศึกษา ให้ยกตัวอย่าง และได้เครื่องมือเหล่านั้นมาอย่างไร และมีการตรวจสอบคุณภาพเครื่องมือก่อนใช้ หรือไม่ อย่างไร      5.3 ปัญหาและอุปสรรค เกี่ยวกับการวัดผลการเรียนรู้ คืออะไร  และต้องการให้ผู้นิเทศ ช่วยเหลืออย่างไร     5.4 ครูบันทึกผลการจัดการเรียนรู้แต่ละครั้งในบันทึกหลังสอนหรือไม่ เสนอให้ใครทราบบ้าง และมีการสั่งการอย่างไร     5.5 ครูดำเนินการต่อเนื่องจากบันทึกหลังการจัดการเรียนรู้หรือไม่ อย่างไร	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................

4.  การวิจัยในชั้นเรียน

ประเด็นการนิเทศ	สภาพ/ปัญหา การดำเนินงาน	ข้อนิเทศ/ข้อเสนอแนะ
1.  ทำวิจัยเรื่องอะไร 2.  เหตุของการทำเรื่องนี้ / เรื่องนี้เป็นปัญหาอย่างไร / เรื่องที่ทำมาจากปัญหาที่พบจากการสอนหรือไม่/ถ้าใช่ ได้ในทึกลงในบันทึกหลังจัดกิจกรรมการเรียนรู้ หรือบันทึกหลังสอนหรือไม่  ( เพราะหากมีการบันทึกหลังจัดกิจกรรมการเรียนรู้ หรือบันทึกหลังสอน จะสามารถนำไปสู่การทำวิจัยในชั้นเรียนได้) 3.  เรื่องนี้แก้ไขได้ด้วยกระบวนการจัดการเรียนรู้หรือระบบดูแลช่วยเหลือผู้เรียนได้หรือไม่ 4.  ถ้าได้ ไม่ต้องทำวิจัย /ถ้าไม่ได้จึงทำ 5.  กระบวนการวิจัย ที่ใช้ได้เป็นแบบใด (เชิงทดลอง หรือวิจัยเชิงพัฒนา) 6.  สมมติฐานการวิจัย (งานวิจัยนี้มีหรือไม่ ถ้ามี มีว่าอย่างไร) 7.  จุดประสงค์ของการวิจัย (มีอะไรบ้าง) 8.  ระยะเวลาที่ทำวิจัย (นานเท่าไร) 9.  กลุ่มเป้าหมาย  (จำนวน ใช้ประชากรหรือกลุ่มตัวอย่าง) 10.  เครื่องมือที่ใช้ในงานวิจัย (ถ้ามี สร้างเอง หรือพัฒนาจากของคนอื่น ได้ให้ผู้เชี่ยวชาญตรวจเครื่องมือหรือไม่ เครื่องมือที่สร้างขึ้นสามารถตอบคำถามงานวิจัยได้หรือไม่ 11.  งานวิจัยนี้มีข้อจำกัดของการวิจัยหรือไม่ 12.  ผลการวิจัยเป็นอย่างไร 13.  ได้อภิปรายผลการวิจัยหรือไม่ 14.  มีงานวิจัยอะไรที่ใช้สนับสนุนผลการวิจัยหรือไม่ 15.  ได้ให้ข้อเสนอแนะเพื่อการวิจัยครั้งต่อไปหรือไม่ อย่างไร       - ข้อเสนอแนะที่ให้ สามารถปฏิบัติได้จริงหรือไม่	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................	.............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................

                                                                             ลงชื่อ..............................................................ผู้นิเทศ

                                                                                  (..............................................................)